Лечение пневмонии

Когда в лёгких происходит воспаление, то чаще всего затрагивает интерстиций – соединительную ткань и альвеолы – пузырьки, поставляющие в кровь кислород. После прохождения рентгена на снимке можно увидеть в альвеолах значительное количество воспалительной жидкости.

В настоящее время пневмония встречается повсеместно – заболевание охватывает примерно 10-17 человек из 1000, причём возраст варьируется. В группе риска по воспалению лёгких находятся дети, не достигшие одного года, и люди преклонного возраста. У них зачастую развиваются осложнения, при неправильном лечении возможна смерть примерно в 10% случаев.

Деление заболевания производится по различным критериям. Исходя из места и источника заражения выделяются:

• внутрибольничная пневмония (довольно распространённый вид) – диагностируется во время долгого нахождения человека в больнице, в ходе которого в лёгкие попадают микроорганизмы из внутрибольничной флоры; такое воспаление лёгких лечится довольно тяжело;
• внебольничная, она тесно связана с предыдущей, но болезнь возникает спустя пары дней после того, как пациент оказался в стационаре, либо, вообще, заражение никак не связано с пребыванием в больнице;
• аспирационная – воспаление происходит после того, как в дыхательных путях оказались остатки пищи, жидкостей либо каких-либо химических веществ;
• атипичная пневмония – данный тип провоцируют атипичные возбудители, среди которых хламидия, микоплазмы;
• аспирационная разновидность – характерна для пациентов, подключённых к искусственной вентиляции лёгких.

Также существует популярная классификация пневмонии по источникам заражения:

• вирусная;
• бактериальная;
• грибковая;
• та, которую спровоцировали простейшие микроорганизмы, здесь наиболее известна микоплазменная пневмония;
• также встречается пневмония, которая возникла в результате сочетания различных источников.

Кроме того, часто ставят следующие диагнозы по пневмониям:

• по локализации – одно и двусторонняя; сегментарная, полисегментарная, тотальная, долевая;
• повлёкшая осложнения или нет;
• по тому, как протекает болезнь – острая или затяжная;
• исходя из степени тяжести – лёгкая, средняя, тяжёлая;
• имеются ли функциональные сбои в лёгких или нет.

На проявление тех или иных симптомов при воспалении лёгких влияет сразу несколько причин: разновидность болезни, характер её течения и т. д. Быстрое заражение происходит при бактериальной пневмонии: ещё недавно человек чувствовал себя нормально, как неожиданно у него происходит скачок температуры, его начинает душить кашель, возникает одышка, потому что на ткань лёгких воздействуют бактерии.

Для вирусной, включая недавно распространённую коронавирусную, пневмонии характерны несколько стадий, каждая из которых отличается определёнными симптомами. Вирус опускается вниз от дыхательных путей к альвеолоцитам – клеткам, застилающим альвеолы, всё большее проникновение усугубляет состояние лёгких. На защиту организма от вируса встаёт иммунная система, если она одерживает победу, то удаётся избежать пневмонии, в противном случае придётся сражаться с заболеванием.

Не существует чётко зафиксированных симптомов пневмонии, они могут варьироваться и сочетаться по-разному. Среди типичных признаков воспаления лёгких:

• боли в теле в ходе глубоких вдохов;
• одышка даже при минимальной нагрузке;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• болезненные ощущения в костях/суставах;
• слабость;
• отсутствие аппетита, тошнота.

Важно поставить диагноз в короткое время после заражения, чтобы лечение было эффективнее, и вероятность осложнений после пневмонии – минимальной. Если этого не сделать, то возможно поражение большого объёма лёгких.

Общее состояние здоровья может ухудшиться, если бактерии из заражённых лёгких переместились в кровь, после этого они могут распространяться по всему организму. Когда в дыхательных путях скапливается гной, то это прямая дорога к гнойному плевриту, абсцессу. Если случай запущенный, то приходится для откачки гноя использовать дренаж или даже проводить операцию.

Коварство пневмонии в её осложнениях. Упущенное время или неправильная тактика лечения могут привести к следующим осложнениям:

• гнойному плевриту, абсцессу;
• острой дыхательной недостаточности;
• менингиту;
• проблемам с сердцем;
• поражению сосудов;
• болезням почек;
• образованию рубцов на тканях лёгких;
• полиорганной недостаточности, когда одновременно нарушается функционирование нескольких органов.

Если был поставлен диагноз «внебольничная пневмония», то следует опасаться сужения дыхательных путей, такое состояние именуется «бронхо-обструктивный синдром», среди его симптомов:

• частая одышка;
• возникновение хрипов в груди;
• трудности при дыхании и отхождении мокроты.

Не так часто организм больных пневмонией поражает плеврит – воспаление плевральной области, облегающую лёгкие, жидкость как бы сдавливает орган. При этом ощущается боль во время вдохов, часто такое состояние сопровождается одышкой и скачком температуры тела.

Также существует ещё одно опасное осложнение пневмонии – абсцесс, когда из-за воспаления в поражённой ткани образуются пустоты, в которых накапливается гной, это может повлечь сепсис и затронуть большую часть организма, а также спровоцировать дыхательную, сердечную и прочую недостаточность. При абсцессе необходимо немедленно отправиться в больницу.

В группе риска по осложнениям от пневмонии находятся:

• люди преклонного возраста;
• больные иммунодефицитом;
• люди с хроническими болезнями.

Таким категориям пациентов требуется быстрая госпитализация.

Пневмония имеет дифференцированную природу возникновения, её провоцируют:

• бактерии, зачастую это Streptococcus pneumonia;
• вирусы, в числе которых аденовирус и коронавирус;
• разнообразные грибки;
• простейшие микроорганизмы.

Нередко процесс заражения осуществляется воздушно-капельным способом либо бытовым, иногда инфекция приносится в лёгкие потоком крови или лимфы, когда у больного уже имеются какие-либо другие воспаления в организме.

Чаще всего пневмония появляется после переохлаждения, когда уже развилась респираторная инфекция. Воспаление лёгких прогрессирует, и источник заражения опускается вплоть до альвеол. Однако болезнь не всегда вызвана патогенным микроорганизмами, уместно говорить о целой группе причин – сопутствующие заболевания, снижение иммунитета, возраст и состояние организма и т. п.

Вероятность заражения воспалением лёгких определяется: характером бактерий и их количеством, степенью защиты организма – как быстро получится избавиться от бактерий. Больше подвержены пневмониям люди с прочими заболеваниями, особенно опасны сахарный диабет и болезни сердца.

В число факторов риска возникновения воспаления лёгких входят:

• склонность к развитию простуды и респираторных инфекций;
• недостаток витаминов и полезных микроэлементов;
• частые стрессовые ситуации;
• перегрузка организма;
• возраст более 65 лет;
• неблагоприятная экологическая обстановка.