ПОДПИШИТЕСЬ НА НАШ
Насморк, бесконечное чихание, зудящие глаза и усталость. А в ваших карманах куча носовых платков. На первый взгляд симптомы аллергического ринита и банальной простуды похожи, но это два совершенно разных состояния. Простуда проходит сама, аллергия — нет. Более того, без лечения она может прогрессировать, приводя к бронхиальной астме.
Что такое аллергический ринит?
Аллергический ринит – истерика верхних дыхательных путей, когда безвредное вещество (пыльца, шерсть, пыль) воспринимается как атака на организм. В кровь выбрасывается иммуноглобулин E (IgE), который запускает цепную реакцию: активацию тучных клеток, выброс гистамина и других медиаторов. Итог — насморк, зуд, чихание, слезотечение, отеки.
Что «бесит» иммунную систему?
Аллергены – от мажора до минора. Мажорные (главные) белки вызывают истинную аллергию у большинства пациентов (более 50%), устойчивы к нагреванию и содержатся в большем количестве. Аллергенов. Минорные (второстепенные) белки встречаются реже, их сенсибилизирует <10% пациентов, они мелкие, менее иммуногенны, часто термолабильны и могут вызывать перекрестные реакции из-за наличия похожих структур в других аллергенах.
Как определить аллергический насморк
Отличить аллергический насморк от простуды может только ЛОР-врач, врач-педиатр или аллерголог. Особенно это касается случаев, когда симптомы возникли впервые. «Золотым» стандартом исследования является:
- Эндоскопическая диагностика ЛОР-органов: точное определение состояния носа, носоглотки и пазух.
- Комплексная оценка дыхательных путей.
- Молекулярная аллергодиагностика – можно выявить мажорные (главные) и минорные белки предполагаемого аллергена. Возможность проведения в любой период заболевания (даже в период обострения) в любом возрасте. Нет противопоказаний для проведения исследования.
Что делать перед консультацией?
До консультации специалиста вспомните следующее:
- наличие у родителей и близких родственников аллергических заболеваний,
- связь симптомов и контакт с возможным аллергеном (к примеру: контакт с кошкой или отдых на природе, когда неожиданно появилось чихание насморк на фоне полного здоровья),
- сопли прозрачные – водянистые или слизистые,
- температура тела – нормальная или повышенная.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью:
Необходимо как можно скорее приехать в клинику или вызвать скорую помощь если у вас появляются следующие симптомы:
- выраженная одышка (затруднённое дыхание),
- изменение цвета кожи (бледность, синюшность),
- чувство сильного беспокойства,
- осиплость голоса,
- сильный приступообразный кашель,
Как помочь пациенту при аллергическом рините?
Главное оружие против аллергии – точное представление о том, какое вещество вызывает аллергическую реакцию.
Случай 1. Легкие симптомы
Вадим, 18 лет, художник. Жалуется на чихание по несколько часов в день и прозрачные выделения из носа, словно где-то в организме забыли закрыть кран. Несколько раз в неделю! Платков не напасёшься! Чихать перестаёт он только дома — среди собственных картин с нарисованными цветами!
У Вадима лёгкая форма аллергического ринита. Для лечения достаточно использовать
- Пероральные антигистаминные препараты и антигистаминные спреи для носа.
Случай 2. Умеренные или персистирующие симптомы
Светлана, 25 лет, преподаватель. Каждое её утро начинается не с кофе, а с чихания. Постоянная заложенность носа и чихи больше 4 дней в неделю уже дольше 4 недель. Сон и дневная активность сохранены: лекции читет, магазины посещает, с друзьями встречается. Но в ее сумочке всегда стратегический запас: 10 пачек салфеток. Без них из дома ни ногой!
У Светланы аллергический ринит, персистирующая форма. Для лечения необходимы
- спреи для носа с кортикостероидами,
- Дополнительно:
- антигистаминные таблетки и антигистаминные спреи для носа,
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов,
Случай 3. Выраженные, плохо контролируемые симптомы
Александр, 30 лет, водитель. Периодически обильные водянистые выделения из носа, заложенность. Симптомы длятся 2–3 недели, ночью спать не может, сон нарушен, днём сонливость. Безопасность его пассажиров под угрозой!
У Александра аллергический ринит, выраженные, плохо контролируемые симптомы.
Для лечения необходим
- комбинированный спреи для носа кортикостероиды + антигистаминые.
- Однократный курс пероральных кортикостероидов (очень ограниченно, 3–5 дней).
Случай 4. Тяжёлый, резистентный аллергический ринит
Иосиф, 40 лет. Каждый его день начинается с заложенности носа, чихания и сморкания, а ночью вместо сна — храп, свист, сопение. «Я же астматик» – успокаивает себя Иосиф. Утром — сонливость и нулевая работоспособность. Симптомы круглогодичные, ежедневные, серьёзно влияют на качество жизни. А главный «виновник торжества» — кот, который, по словам Иосифа, «дороже всего на свете». Аллергия аллергией, а любимца из дома не выгонишь!
У Иосифа аллергический ринит, тяжелое течение. Бронхиальная астма.
Для лечения показана
- аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ),
- биологические препараты,
- базовая терапия
- спрей для носа с кортикостероидами,
- антигистаминные таблетки.
Если бы все эти люди были детьми
- Стартовая терапия – антигистаминные капли или сиропы.
- Спрей назальный с кортикостероидами безопасны с 2–6 лет (мометазон, флутиказон).
- АСИТ возможна с 5 лет.
Можно ли использовать сосудосуживающие капли, когда есть симптомы, чтобы не принимать длительно терапию?
Категорически нет! Сосудосуживающие средства должны применяться строго по необходимости, коротким курсом, строго по назначению врача. Это препараты имеют много побочных действий, в том числе системных. Длительное их применение приводит к истощению слизистой оболочки носа, которая может не восстановиться.
Может ли аллергический ринит прогрессировать?
Может! Если, к примеру, у пациента сегодня аллергия ограничивается только носом, через некоторое время может быть уже бронхиальная астма или ларинго-трахеит. Аллергический ринит может снижать слух, вызывать храп и хроническую усталость.
.
Можно ли применять народные средства в лечении аллергического ринита?
Нет! В лучшем случае они не помогут, в худшем – могут вызвать тяжелые осложнения в виде проявлений бронхиальной обструкции.
Профилактика
В доме аллергика не должно быть стерильных условий, но при этом следует контролировать аллергены:
- Не пускайте клеща и пыль в постель (гиппоаллергенные матрасы и подушки).
- Регулярная влажная уборка, использование HEPA-фильтров.
- Разведение цветов, домашние животные, прогулки в период цветения – хобби не для аллергика.
- АСИТ
Лечение в KindCare Medical Center возможно не только для мажоров
В медицинском центре KindCare диагностика и лечение аллергии проводится на современном уровне:
- Эндоскопическая диагностика ЛОР-органов: точное определение состояния носа, носоглотки и пазух.
- Прием ЛОР-врача: комплексная оценка дыхательных путей и подбор лечения.
- Аллергологическое молекулярное тестирование: выявление минорных и мажорных белков.
- АСИТ-терапия: подбор схемы лечения, контроль на всех этапах, обучение пациента правильному приему препаратов.
- Современные препараты для симптоматического контроля: антигистаминные, топические кортикостероиды, при необходимости комбинированные средства.
Наша цель — не просто временно облегчить симптомы, а помочь пациенту жить без аллергии, снизить риск осложнений и вернуть качество жизни.
recent articles
